Внутривенный наркоз свыше 30 минут

ет глубокого сна пациента, а не за счет введения миорелаксантов, как при эндотрахеальном наркозе. Поэтому во время внутривенного наркоза пациент дышит сам и в большинстве случаев не нуждается в аппарате ИВЛ ( искусственной вентиляции легких). 

Этот вид анестезии широко используется, благодаря простоте, удобству дозирования и управления анестезией. Применяют его в тех случаях, когда предполагается выполнение кратковременного и малотравматичного оперативного вмешательства или исследования, так как действие препаратов, используемых для этого вида наркоза, непродолжительно и имеет слабый анальгетический ( обезболевающий) эффект. Главное их свойство – выключение сознания.

В среднем, в зависимости от вида используемого препарата, одна доза лекарства обеспечивает до 20 минут бессознательного состояния. Поэтому при необходимости продлить наркоз (  в связи с операцией ) , проводится регулярное добавление  анестетика в вену  для поддержания состояния медикаментозного сна.

К основным его преимуществам можно отнести:

• - незаметное для больного, но достаточно быстрое введение в анестезию;
• - приятное для пациента засыпание, практически без стадии возбуждения;
• - быстрый выход пациента из бессознательного состояния;
• - отсутствие раздражения слизистой оболочки дыхательных путей,  как при ингаляционном наркозе;
• - минимальное влияние на внутренние органы;
• - низкая частота возникновения тошноты и рвоты.

Показания и противопоказания.

Внутривенный наркоз сегодня используется повсеместно при кратковременных хирургических операциях и некоторых инструментальных  методах  исследования.

Показания к проведению внутривенного наркоза:

• - гистероскопия;
• - прерывание беременности;
• - акушерские манипуляции ( в том числе ушивание разрывов промежности после родов );
• - небольшие проктологические операции ( иссечение анальной трещины, геморроидальных узлов, полипов );
• - свкрытие гнойников;
• - кратковременные операции в урологии;
• - в травматологии ( вправление вывихов, поднаркозные перевязки у ожоговых больных, остеосинтез );
• - при инструментальных методах исследования (фиброгастродуоденоскопия - ФГДС, фиброколоноскопия - ФКС, бронхоскопия, МРТ под седацией в педиатрии и др.)
• - в стоматологии ( лечение зубов под наркозом ).

В случае плановых операций противопоказаниями к проведению внутривенного наркоза являются:

• - Несоблюдение диеты перед операцией. Полный желудок  может вызывать регургитацию  и аспирацию (удушье) собственным желудочным содержимым  (рвотой). Желудок  пациента перед наркозом должен быть абсолютно  пустым! Поэтому вечером перед операцией и утром,  для безопастности пациента, строго запрещено есть и пить!
• - Нарушение работы сердца (инфаркт миокарда, от начала развития которого прошло меньше месяца, нестабильная стенокардия или стабильная стенокардия в тяжелой степени, некомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма);
• - Нелеченная гипертоническая болезнь или гипертонический криз;
• - Острые неврологические заболевани, в том числе коматозное состояние ;
• - Тяжелые попечная и/или  печеночная недостаточность;
• - Острые инфекции дыхательных путей (пневмония, острый или хронический бронхит в стадии обострения, обострение бронхиальной астмы, ОРВИ), что может затруднить самостоятельное дыхание пациента в наркозе;
• - Инфекционные заболевания, в том числе кишечные инфекции;
• - Также к каждому конкретному препарату, используемому для наркоза, существует свой список противопоказаний.

Важно!

• - Для избежания возможных осложнений, пациент перед операцией/наркозом должен пройти все необходимые обследования и консультации узких специалистов.
•  - Нужно пройти собеседование с врачом-анестезиологом, который разъяснит пациенту суть проводимой анестезии; поможет выбрать наиболее подходящий и безопастный вид анестезии в каждом конкретном случае; даст рекомендации по подготовке к операции под наркозом.
• - Во время любой процедуры/операции под наркозом врач-анестезиолог проводит тчательный мониторинг с измерением основных параметров жизнедеятельности : артериального давления, пульса, ритма сердца, сатурации кислорода , анализ газовой смеси, которой дышит пациент и пр.
• - Современная наркозная и следящая аппаратура позволяет своевременно скорректировоть  появляющиеся отклонения и избежать  осложнений.