Внутривенный наркоз до 30 минут

Внутривенный наркоз - это вид  общего обезболивания (анестезии), при котором  препараты для наркоза (анестетики – снотворные и анальгетики – обезболивающие) вводятся только в вену. Это вызывает у пациента, состояние торможения центральной нервной системы, при котором отключается сознание, расслабляются скелетные мышцы, ослабляются или отключаются некоторые рефлексы и пропадает болевая чувствительность. 

Внутривенный наркоз - это вид  общего обезболивания (анестезии), при котором  препараты для наркоза (анестетики – снотворные и анальгетики – обезболивающие) вводятся только в вену. Это вызывает у пациента, состояние торможения центральной нервной системы, при котором отключается сознание, расслабляются скелетные мышцы, ослабляются или отключаются некоторые рефлексы и пропадает болевая чувствительность.  Релаксация (расслабление скелетной мускулатуры)  при этом виде наркоза  достигается за счет глубокого сна пациента, а не за счет введения миорелаксантов, как при эндотрахеальном наркозе. Поэтому во время внутривенного наркоза пациент дышит сам и в большинстве случаев не нуждается в аппарате ИВЛ ( искусственной вентиляции легких). 

Этот вид анестезии широко используется, благодаря простоте, удобству дозирования и управления анестезией. Применяют его в тех случаях, когда предполагается выполнение кратковременного и малотравматичного оперативного вмешательства или исследования, так как действие препаратов, используемых для этого вида наркоза, непродолжительно и имеет слабый анальгетический (обезболивающий) эффект. Главное их свойство – выключение сознания.

В среднем, в зависимости от вида используемого препарата, одна доза лекарства обеспечивает до 20 минут бессознательного состояния. Поэтому при необходимости продлить наркоз (  в связи с операцией ) , проводится регулярное добавление  анестетика в вену  для поддержания состояния медикаментозного сна.

К основным его преимуществам можно отнести:

• незаметное для больного, но достаточно быстрое введение в анестезию;
• приятное для пациента засыпание, практически без стадии возбуждения;
• быстрый выход пациента из бессознательного состояния;
• отсутствие раздражения слизистой оболочки дыхательных путей,  как при ингаляционном наркозе;
• минимальное влияние на внутренние органы;
• низкая частота возникновения тошноты и рвоты.

Показания и противопоказания.

Внутривенный наркоз сегодня используется повсеместно при кратковременных хирургических операциях и некоторых инструментальных  методах  исследования.

Показания к проведению внутривенного наркоза:

• гистероскопия;
• прерывание беременности;
• акушерские манипуляции ( в том числе ушивание разрывов промежности после родов );
• небольшие проктологические операции ( иссечение анальной трещины, геморроидальных узлов, полипов );
• вскрытие гнойников;
• кратковременные операции в урологии;
• в травматологии ( вправление вывихов, поднаркозные перевязки у ожоговых больных, остеосинтез );
• при инструментальных методах исследования (фиброгастродуоденоскопия - ФГДС, фиброколоноскопия - ФКС, бронхоскопия, МРТ под седацией в педиатрии и др.)
• в стоматологии ( лечение зубов под наркозом ).

В случае плановых операций противопоказаниями к проведению внутривенного наркоза являются:

• Несоблюдение диеты перед операцией. Полный желудок  может вызывать регургитацию  и аспирацию (удушье) собственным желудочным содержимым  (рвотой). Желудок  пациента перед наркозом должен быть абсолютно  пустым! Поэтому вечером перед операцией и утром,  для безопасности пациента, строго запрещено есть и пить!
• Нарушение работы сердца (инфаркт миокарда, от начала развития которого прошло меньше месяца, нестабильная стенокардия или стабильная стенокардия в тяжелой степени, некомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма);
• Нелеченная гипертоническая болезнь или гипертонический криз;
• Острые неврологические заболевания, в том числе коматозное состояние ;
• Тяжелые почечная и/или  печеночная недостаточность;
• Острые инфекции дыхательных путей (пневмония, острый или хронический бронхит в стадии обострения, обострение бронхиальной астмы, ОРВИ), что может затруднить самостоятельное дыхание пациента в наркозе;
• Инфекционные заболевания, в том числе кишечные инфекции;
• Также к каждому конкретному препарату, используемому для наркоза, существует свой список противопоказаний.

Важно!

• Для избежания возможных осложнений, пациент перед операцией/наркозом должен пройти все необходимые обследования и консультации узких специалистов.
•  Нужно пройти собеседование с врачом-анестезиологом, который разъяснит пациенту суть проводимой анестезии; поможет выбрать наиболее подходящий и безопасный вид анестезии в каждом конкретном случае; даст рекомендации по подготовке к операции под наркозом.
• Во время любой процедуры/операции под наркозом врач-анестезиолог проводит тщательный мониторинг с измерением основных параметров жизнедеятельности : артериального давления, пульса, ритма сердца, сатурации кислорода , анализ газовой смеси, которой дышит пациент и пр.
• Современная наркозная и следящая аппаратура позволяет своевременно скорректировать  появляющиеся отклонения и избежать  осложнений.