Что такое цистостома и зачем её менять

Цистостома — это искусственно созданное отверстие (свищ) в передней брюшной стенке, через которое в мочевой пузырь устанавливается специальный дренажный катетер для отведения мочи. Цистостомический дренаж представляет собой трубку, один конец которой находится в полости мочевого пузыря, а второй выходит наружу и соединяется с мочеприёмником. Регулярная замена цистостомы необходима для предотвращения закупорки дренажа мочевыми солями, образования биоплёнок и развития восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Когда требуется установка цистостомы

• непроходимость мочеиспускательного канала (стриктуры, аденома простаты);
• невозможность катетеризации мочевого пузыря через уретру;
• травмы и операции на мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• острая задержка мочи при невозможности установки уретрального катетера;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• длительное отведение мочи у тяжелобольных пациентов.

Как часто нужно менять цистостомический дренаж

Оптимальная частота замены цистостомы — 1 раз в месяц. Первая плановая замена выполняется через 6–8 недель после первичной цистостомии. Внеплановая замена требуется при повреждении катетера, его выпадении из отверстия, закупорке или появлении признаков инфицирования (мутная моча, неприятный запах, боль, повышение температуры). Промывать цистостому самостоятельно не рекомендуется из-за риска занесения инфекции и механического повреждения слизистой мочевого пузыря.

Как проходит замена цистостомического дренажа

Подготовка

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Пациент укладывается на спину. Врач обрабатывает кожу вокруг цистостомы антисептиком.

Удаление старого дренажа

Аккуратно сдувается фиксирующий баллончик, и старый катетер извлекается. При необходимости проводится туалет цистостомического отверстия.

Установка нового катетера

Новый стерильный катетер (чаще всего Фолея) смазывается анестезирующим гелем и вводится через цистостомическое отверстие в мочевой пузырь. Баллончик раздувается для фиксации.

Подключение мочеприёмника

Наружный конец катетера подсоединяется к стерильному мочеприёмнику. На место выхода катетера накладывается асептическая повязка.

Уход за цистостомой после замены

Ежедневно необходимо обрабатывать кожу вокруг стомы антисептиком и менять повязку. Следует внимательно следить за состоянием кожи — покраснение, мацерация и зуд могут свидетельствовать о начинающемся воспалении. Мочеприёмник опорожняется по мере заполнения, но не реже чем каждые 4–6 часов. Пациенту рекомендуется обильное питьё для естественного промывания мочевого пузыря.

Где поменять цистостому в Екатеринбурге рядом с домом

Смена цистостомы проводится в клинике «Парацельс» в Екатеринбурге. Процедура может быть выполнена амбулаторно, в том числе в день обращения. Адрес: ул. Викулова, д. 33, корп. 2. Запись по телефону +7 (343) 231-59-66 или на сайте mc-paracels.ru. Часы работы: Пн–Сб 08:00–20:00, Вс 08:00–16:00. Все услуги подлежат социальному налоговому вычету.