Шов периферического нерва при травме
Травмы периферических нервов являются одним из видов тяжелых травм.
Последствия таких травм меняют качество жизни человека, могут привести к смене рода профессиональной деятельности, часто приводят к инвалидизации. Наиболее чато повреждаются подкрыльцовый, лучевой, локтевой, срединный, седалищный нервы.
Все травмы нервов следует разделить на закрытые и открытые. Например, при переломе плечевой кости лучевой нерв повреждается, потому что проходит близко от нее, в так называемой спиральной борозде лучевой кости. При этом нарушения целостности нерва не происходит, наблюдается его сдавление или ушиб. Это закрытое повреждение.
Лечение таких повреждений часто проводится консервативно, не прибегая к оперативному вмешательству. Существует термин «оправданное ожидание» при закрытых повреждениях нервов, т.е. считается, что шансы на восстановление функций нервов при консервативном лечении хорошие. Для уточнения прогноза выполняются дополнительные исследования – электронейромиография, УЗИ поврежденного нервного ствола, МРТ нерва и мягких тканей.
Открытые повреждения нервов происходят при нарушении целостности кожи в проекции нерва (над ним). Повреждения могут быть самыми разнообразными (стеклом, ножевые повреждения, при применении механических инструментов с нарушением правил техникибезопасности, наконец, огнестрельные повреждения). Такие повреждения подлежат оперативному лечению – первичной хирургической обработке раны, шву нерва.
В случае обширных разрушений нерва при невозможности его сшивания возможно выполнение пластики нерва. В большинстве случаев, чем раньше выполнена восстановительная операция, тем больше пациент имеет шансов на выздоровление.
Более точную информацию может дать только квалифицированный врач. В нашей клиники операции по восстановлению нерва проводятся только с обязательным интраоперационным увеличением (операционный микроскоп, операционная лупа), использованием микрохирургическим инструментарием.