Широкая резекция молочной железы с аксиллярной лимфаденэктомией (стадирующей, тотальной)
Данный вид оперативного вмешательства выполняется при подтвержденной злокачественной патологии. При данной операции удаляется только небольшая часть молочной железы, что позволяет сохранить основную часть органа. Целесообразность проведения данной операции до сих пор оценивается неоднозначно во всем мире, учитывая более высокий риск рецидивов и в последующем метастазирование. Обязательным условием является наличие определенного соотношения между размером молочной железы и самой опухоли. Может применятся как самостоятельный метод лечения рака молочной железы, но чаще выполняется в сочетании с другими методами лечения (химиотерапией, лучевой терапией).
Операция выполняется только под общим обезболиванием. После обработки операционного поля лепесткообразным разрезом окаймляется небольшая часть молочной железы с опухолью. Выделенная часть молочной железы удаляется с клетчаткой и подмышечно-подключично-подлопаточными лимфоузлами. Выполняется гемостаз. Устанавливаются специальные вакуум-дренажи. Накладываются швы на рану. Клеится специальная асептическая повязка.
Удаленный материал (препарат): часть молочной железы с опухолью и клетчатка отправляется на плановую гистологию.
В дальнейшем выполняются разные по степени сложности перевязки, поэтапно удаляются вакуум – дренажи. По достижении оптимальных сроков снимаются кожные швы. После получения гистологии разрабатывается план дальнейшего лечения.