Операции при недержании мочи TOT (без стоимости материалов)

Операция ТОТ при недержании мочи.

Стрессовое недержание характеризуется утечкой мочи в случае внезапного повышения внутрибрюшного давления и давления на мочевой пузырь. Это давление, стресс для мочевого пузыря, вызывают кашель, смех, чихание или физическая нагрузка, например, бег или прыжки. Основная причина утечки - ослабление сфинктеров мочевого пузыря и мышц тазового дня, которые не способны противостоять повышенному давлению.

Причины опущения матки и выпадения тазовых органов

Производящим фактором при развитии опущения органов является повышение внутрибрюшного давления различного характера, а предрасполагающим — несостоятельность тазового дна. Основные причины стрессового недержания мочи:  -опущение стенок влагалища  -нарушение синтеза половых гормонов  -хронические заболевания (сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции, внезапным частым повышением внутрибрюшного давления);-посттравматическое повреждение тазового дна;-несостоятельность соединительнотканных структур в виде «системной» недостаточности.

    При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. Существует несколько хирургических манипуляций, различающихся по сложности исполнения. Предпочтение той или иной операции отдается в зависимости от степени недержания и анатомических особенностей уретры женщины.

 Одной из основных операция при стрессовом недержании мочи является ТОТ слинговая операция с использованием импланта. Суть вмешательства крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли.Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяет моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.

    Для введения этой сетки делают разрез по передней стенке влагалища и 2 надреза в паховых складках, косметического дефекта они не образуют. Со временем сетка прорастает  соединительной тканью, прочно фиксируя уретру.Показания:- стрессовое недержание мочи   Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

• кольпоскопия-12мес
• УЗИ органов  малого таза
• УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
• Мазок на флору,бактериологический  посев из цервикального канала-10дн
• онкоцитология с шейки матки – 6мес
• Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
• Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
• Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
• Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,
•  мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
• Коагулограмма - 10дн
• Группа Крови и резус фактор
• Флюрография - 6мес.
• Маммография -24мес (после 36 лет до 50лет),12мес (после 50 лет) УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес

Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Обезболивание:    Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.Противопоказания:

    Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). Пребывание в стационаре после данной операции-1-2 дня.