Лапаротомия, субтотальная гистерэктомия (миома матки до 10 недель) - 1 категория сложности

Лапаротомия гистерэктомия - оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются  через разрез на передней брюшной стенке женщины. Доступ при лапаротомии, может быть продольным и поперечным, решение о виде лапаротомии принимается хирургом и зависит от многих факторов, таких как, размер опухоли, проведенные ранее оперативные вмешательства и наличие послеоперационного рубца у пациентки. 

Субтотальная гистерэктомия- это оперативное вмешательство, при котором удаляется только тело матки, шейка матки остается на месте. В некоторых случаях вместе с телом матки хирург удаляет маточные трубы, яичники.Решение об объеме оперативного вмешательства принимается хирургом-гинекологом на предоперационной консультации.

    Показания:1. Злокачественные новообразования матки и придатков.2. Миома( лейомиома, фибромиома)

• - Миома размером более 12-недельной беременности.
• - Быстрый прогрессирующий рост миомы матки.
• - Множественные миоматозные узлы.
• - Миома, сопровождающаяся обильными маточными кровотечениями, приводящими к анемии.
• - Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на злокачественность).

3. Эндометриоз матки (аденомиоз) 3-4 степени, не поддающийся консервативному лечению.

4. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия, атипичная гиперплазия.

5. Полное выпадение матки.

   Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике "Парацель" за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

• - кольпоскопия-12мес
• - УЗИ органов  малого таза
• - УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
• - УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
• - Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн
• - онкоцитология с шейки матки - 6мес
• - Общий анализ мочи-10 дн,
• - Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
• - Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
• - Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
• - Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
• - Коагулограмма - 10дн
• - Группа Крови и резус фактор
• - Флюрография - 6мес.
• - Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)
• - Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Обезболивание:    Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).

Сексуальная жизнь после гистерэктомии.    Один из важнейших вопросов, интересующих пациенток перед планирование гистерэктомии, это влияние операции на сексуальную жизнь.    Хирурги предлагают воздержаться от половой жизни минимум 6 - 8 недель после гистерэктомии. После этого времени, половое сношение не должно вызывать боль или дискомфорт.    Сексуальная активность после гистерэктомии была широко изучена. Доказано, что гистерэктомия не приводит к существенным изменениям в сексуальном влечении или способности наслаждаться сексом. Большинство женщин, которые имеют здоровую половую жизнь могут вернуться к тому уровню активности, который был до операции. Некоторые женщины становятся больше заинтересованы в сексе после операции, особенно те, кто имел клинические проявления заболеваний матки.Исследования показали, что способность иметь  оргазм при половом акте, не изменяется после  хирургического вмешательства.    Женщинам не стоит бояться удаления матки и игнорировать предписания врача. В некоторых случаях, это единственный вариант не только избавиться от заболевания, но и спасти жизнь.