Лапароскопия, удаление очагов эндометриоза - 2 категория сложности

Лапароскопия по поводу эндометриоза.

Эндометриоз — это широко распространенное гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия (внутренней оболочки матки) могут быть найдены в различных частях тела. Наиболее частое разрастание ткани эндометрия наблюдается в области половых органов (генитальный эндометриоз), а также и в других органах таза (экстрагенитальный эндометриоз), таких как мочевой пузырь, прямая кишка и кишечник, послеоперационные рубцы. В редких случаях экстрагенитальный эндометриоз может наблюдаться и в отдалённых от таза органах, таких как лёгкие и головной мозг, глаз и др.

Ткань эндометрия реагирует на гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла. Во время менструации эндометрий отслаивается от стенки матки и выделяется наружу с кровотечением. Подобный процесс, происходящий вне матки, ведёт к внутреннему кровотечению, не имеющему оттока, что приводит к развитию местного воспалительного процесса и, в результате, к образованию спаек. Иногда в повреждённом месте возникает киста, называемая эндометриомой ( «шоколадные» кисты).

Эндометриоз является одной из причин женского бесплодия и сидрома тазовых болей.    

Лапароскопия  - современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскопический доступ- это наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, приводящий к быстрой реабилитации пациенток, минимизирующий вероятность возникновения послеоперационных спаек.

Операция на органах малого таза осуществляется из нескольких небольших разрезов, куда вводятся специальные инструменты. Предварительно брюшная полость наполняется стерильным газом, который позволяет отодвинуть внутренние органы друг от друга. Обзор осуществляется с помощью видеокамеры, которая также вводится в брюшную полость.

    С помощью введенных  инструментов хирург проводит удаление, иссечение и электрокоагуляцию всех очагов эндометриоза, разделение спаек.

Через специальную канюлю в полость матки под давлением вводится окрашенный раствор и хирург на экране оценивает проходимость маточных труб.

После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Выводится газ и брюшной полости.  В Нашем МЦ Парацельс во время лапароскопических операций используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире лапароскопии), электрокоагуляция проводится биполярным электродом, что исключает электротравму пациентки во время операции, минимизирую термическую травму внутренних половых органов, что очень важно для сохранения репродуктивного резерва яичников. На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования.Для исключения эндометриоза матки(аденомиоза) во время проведения лапароскопии, показано проведение гистероскопии.

Показания:1. Длительное бесплодие неясной этиологии.2. Наличие сидрома тазовых болей, при исключении патологии кишечника и позвоночника.

3. Наличие эндометриойдных кист яичников.

    Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

• кольпоскопия-12мес
• УЗИ органов  малого тазаМРТ малого таза
• УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
• Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн
• онкоцитология с шейки матки – 6мес
• Общий анализ мочи-10 дн, Анализ кала на скрытую кровь-10дн,Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
• Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
• Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
• Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
• Коагулограмма - 10дн
• Группа Крови и резус фактор
• Флюрография - 6мес.
• Маммография -24мес (после 36 лет), УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес
• Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание:     Данные операции проводятся  под эндотрахеальным наркозом. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена, во время проведения операции спит.Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.Противопоказания:

    Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).

После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек.