Кроссэктомия с 1-ой стороны
Заболевание — варикозное расширение вен — это прежде всего нарушение работы клапанного аппарата магистральных вен нижних конечностей. Одним из самых частых его осложнений является острый восходящий тромбофлебит.
Какие жалобы возникают при восходящем тромбофлебите?
-
Неинтенсивная боль по ходу подкожных вен, как правило, по внутренней поверхности бедра и голени.
-
Покраснение кожи над веной.
-
На ощупь вена болезненная, плотная, кожа более теплая.
-
Визуальное увеличение вен.
-
Отек конечности.
-
Повышение температуры тела до 37,5 °C, редко до 38 °C.
Основной способ лечения восходящего тромбофлебита — классическая операция Троянова-Тренделенбурга или кроссэктомия — перевязка большой подкожной вены (и её притоков) у места её впадения в общую бедренную вену.
Операция может быть проведена под местной анестезией (новокаин, лидокаин) и используется как самостоятельный способ оперативного лечения, например, при остром восходящем тромбофлебите.
Также на сегодняшний день операция кроссэктомия может являться частью комбинированных методов лечения, например, в сочетании с эндовазальной лазерной коагуляцией и склеротерапией. Такое сочетание используют, когда диаметр большой подкожной вены превышает 10–12 мм.
Любой из перечисленных способов лечения должен быть дополнен эластичной компрессией нижних конечностей. Соблюдение компрессионного режима — залог достижения качественного результата операции.
Проведение кроссэктомии требует госпитализации пациента в стационар минимум на 1 сутки. Строгий постельный режим не обязателен, после проведения операции пациент достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни. Швы снимают на 7–10 сутки после операции.
Решением вопроса о необходимости оперативного лечения и его способах занимается врач-флеболог или сосудистый хирург на основании заключения ультразвукового допплеровского исследования (УЗДГ) вен нижних конечностей.