Заболевание — варикозное расширение вен — это прежде всего нарушение работы клапанного аппарата магистральных вен нижних конечностей. Одним из самых частых его осложнений является острый восходящий тромбофлебит.

Какие жалобы возникают при восходящем тромбофлебите?

• Неинтенсивная боль по ходу подкожных вен, как правило, по внутренней поверхности бедра и голени.

• Покраснение кожи над веной.

• На ощупь вена болезненная, плотная, кожа более теплая.

• Визуальное увеличение вен.

• Отек конечности.

• Повышение температуры тела до 37,5 °C, редко до 38 °C.

Основной способ лечения восходящего тромбофлебита — классическая операция Троянова-Тренделенбурга или кроссэктомия — перевязка большой подкожной вены (и её притоков) у места её впадения в общую бедренную вену.

Операция может быть проведена под местной анестезией (новокаин, лидокаин) и используется как самостоятельный способ оперативного лечения, например, при остром восходящем тромбофлебите.

Также на сегодняшний день операция кроссэктомия может являться частью комбинированных методов лечения, например, в сочетании с эндовазальной лазерной коагуляцией и склеротерапией. Такое сочетание используют, когда диаметр большой подкожной вены превышает 10–12 мм.

Любой из перечисленных способов лечения должен быть дополнен эластичной компрессией нижних конечностей. Соблюдение компрессионного режима — залог достижения качественного результата операции.

Проведение кроссэктомии требует госпитализации пациента в стационар минимум на 1 сутки. Строгий постельный режим не обязателен, после проведения операции пациент достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни. Швы снимают на 7–10 сутки после операции.

Решением вопроса о необходимости оперативного лечения и его способах занимается врач-флеболог или сосудистый хирург на основании заключения ультразвукового допплеровского исследования (УЗДГ) вен нижних конечностей.