Иссечение транссфинктерного свища
Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) - это хронический воспалительный процесс в перианальной области с формированием свищевого хода, соединиящим первичное отверстие из пораженной крипты анального канала с одним или несколькими вторичными отверстиями, открывающимися на перианальной области.
Обычно появляется после спонтанного или хирургического вскрытия параректального абсцесса (острого парапроктита). Симптомы появление на перианальной области свищевого отверстия с периодическим небольшим отделяемым из него, возможен зуд и периодические боли, дискомфорт в области ануса.
В зависимости от прохождения свищевого хода через наружный сфинктер прямой кишки выделяют:
-интрасфинктерный свищ
-транссфинктерный свищ
-экстрасфинктерный свищ
Лечение свищей прямой кишки только хирургическое. Требуется плановая операция под спинальной анестезией с госпитализацией в стационар. Цель оперативного лечение полное удаление свища с входным и выходным отверстием.
В зависимости от вида свища выполняют:
-рассечение или иссечение свища в просвет прямой кишки с вскрытием и дренированием затеков и при необходимости ушиванием сфинктера.
-иссечение свища с проведением лигатуры
-иссечение свища с пластикой низведенным лоскутом стенки прямой кишки
-пломбирование свищевого хода (фибриновый клей, коллагеновая пломба).
Послеоперационный период требует длительного (до месяца) наблюдения и перевязок у проктолога.