Гистерэктомия влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией
Гистерэктомия влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией
Влагалищный доступ - оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются через разрезы во влагалище женщины. Лапароскопическая ассистенция подразумевает под собой использование лапароскопического доступа, при котором пересекается с помощью биполярной коагуляции верхняя часть связочного аппарата матки (круглые, воронко-тазовые или собственные связки яичников), разделяются спайки в брюшной полости и полости малого таза.Лапароскопическая ассистенция используется у пациенток со спаечным процессом в брюшной полости и полости малого таза, пациенток перенесших ранее оперативные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости. Тотальная гистерэктомия- это оперативное вмешательство, при котором удаляется вся матка, и тело и шейка. К данному объему оперативного вмешательства приходится прибегать при выпадении внутренних половых органов, а также сочетании патологии тела и шейки матки, например при множественных кистах и предраковых изменениях шейки матки, В некоторых случаях вместе с телом матки хирург удаляет маточные трубы, яичники.Решение об объеме оперативного вмешательства принимается хирургом-гинекологом на предоперационной консультации.
малого таза.
Показания:Основным показанием для тотальной гистерэктомии влагалищным доступом является выпадение матки в сочетании с патологией тела и шейки матки.1. Полное и неполное выпадение матки и стенок влагалища.2. Миома( лейомиома, фибромиома)
- - Миома небольших размеров.
- - Быстрый прогрессирующий рост миомы матки.
- - Множественные миоматозные узлы.
- - Миома, сопровождающаяся обильными маточными кровотечениями, приводящими к анемии.
- - Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на злокачественность).
3. Эндометриоз матки (аденомиоз) 3-4 степени, не поддающийся консервативному лечению.
4. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия, атипичная гиперплазия.
5. Предраковые заболевания шейки матки.
Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике "Парацель" за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:
- - кольпоскопия-12мес
- - УЗИ органов малого таза
- - УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
- - УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
- - Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
- - онкоцитология с шейки матки - 6мес
- - Общий анализ мочи-10 дн,
- - Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
- - Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
- - Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
- - Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
- - Коагулограмма - 10дн
- - Группа Крови и резус фактор
- - Флюрография - 6мес.
- - Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)
- - Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание: Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена, во время проведения операции спит.Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.
Противопоказания:
Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).Для данного вида гистерэктомии противопоказанием является большие размеры опухоли матки, отсутствие опущения матки и стенок влагалища, наличие острых инфекций влагалища. Женщинам не стоит бояться удаления матки и игнорировать предписания врача. В некоторых случаях, это единственный вариант не только избавиться от заболевания, но и спасти жизнь.