Эпштейн-Барра вирус (ВЭБ) : комплекс антител

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) представляет собой вирус семейства герпесвирусов, обладающий днк-геномом, и принадлежит к подсемейству гамма-герпесвирусов.

У него имеется четыре основных антигена: ранний антиген (ЕА), капсидный антиген (VCA), мембранный антиген (МА) и ядерный антиген (EBNA). Каждый из этих антигенов образуется в определенной последовательности и стимулирует производство соответствующих антител. ВЭБ прежде всего поражает клетки эпителия верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, а также В-лимфоциты, которые становятся бессмертными после инфицирования. Этот вирус вызывает различные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз, злокачественная лимфома Беркитта и злокачественная карцинома носоглотки. ВЭБ широко распространен среди человеческой популяции, исследования показывают, что до 50% детей и до 95% взрослых в России инфицированы этим вирусом.

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса. ВЭБ выделяется с мокротой на протяжении различных стадий болезни. Передача вируса возможна воздушно-капельным путем, контактно-бытовым и половым путем, а также через переливание крови и другие медицинские процедуры. У лиц с нормальной иммунной системой первичная инфекция может протекать бессимптомно или иметь незаметные проявления болезни с положительными реакциями в крови. Вирус может находиться в латентной форме в клетках хозяина на протяжении длительного времени. В случае массированного заражения или снижения иммунитета может развиться вирусемия, приводящая к острым формам болезни.

Подвергаясь репликации, вирус вырабатывает более 70 различных белков, но существуют определенные группы иммуногенных белков, к антителам к которым можно дифференцировать стадии инфекции. Наиболее чувствительными маркерами ВЭБ-инфекции считаются IgG и IgM к капсидному антигену (VCA), IgG к раннему антигену (ЕА) и IgG к ядерному антигену (NA).\n\nАнтитела IgG к капсидному антигену (VCA-IgG) могут появиться на первой - четвертой неделе инфекции, чаще всего обнаруживаются в начальной фазе болезни, достигая пика через два месяца. После выздоровления уровень IgG к VCA сохраняется на протяжении всей жизни. Наличие таких антител свидетельствует об истории инфекции и наличии иммунитета к вирусу. У детей до семи лет IgG к VCA может отсутствовать. Высокий уровень IgG к VCA часто указывает на наличие хронической инфекции.

Отрицательный результат теста обычно исключает прошлую инфекцию, но не всегда исключает острую инфекцию, например, если тест проводился в начальной стадии болезни, когда уровень IgG к VCA ещё не был высоким. Для установления диагноза рекомендуется рассматривать результаты тестов в сочетании с клиническими симптомами и другими диагностическими процедурами. Исследование аффинности IgG к вирусу Эпштейна-Барр позволяет оценить общую силу связывания антител с антигенами. Антитела, производимые иммунной системой, способны связываться с антигенами вируса.

Сила такого связывания называется аффинностью и представляет собой важное свойство всех антител, включая антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Наибольший интерес представляет аффинность антител класса IgG, так как это позволяет определить длительность инфекции. Аффинность антител других классов (IgM) к вирусу Эпштейна-Барр не является информативной с клинической точки зрения. Связь антигенов вируса и антител выражается индексом аффинности, обычно выраженным в процентах, и отражает количество антител, которые надежно связываются с антигенами вируса.