Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой
Одним из наиболее доступных методов оценки работы сердца являетсяэлектрокардиография, что позволяет зарегистрировать электрокардиограмму (ЭКГ)Что такое ЭКГ? Электрокардиография — самый распространенный метод исследования работы сердца.Метод основан на измерении электрической активности сердца, которая достигаетповерхности тела.Что показывает ЭКГ здорового человека? Электрокардиография регистрирует такие параметры, как: частота сердечных сокращений; ритм сердца; косвенно, размеры камер сердца; общее состояние сердца.Какие болезни помогает диагностировать ЭКГ? На ЭКГ врач может увидеть признаки широкого спектра сердечно-сосудистых патологий,среди которых: Аритмия — нарушение частоты и силы сердечных сокращений Тахикардия — учащенное сердцебиение. Брадикардия – замедленное сердцебиение Блокада сердца — замедление или полное прекращение прохожденияэлектрических импульсов по проводящей системе. Гипертрофия (патологическое увеличение) предсердий и желудочков. Ишемическая болезнь сердца — недостаточное кровоснабжение сердечных тканей. Перикардит и миокардит — воспаление перикарда и миокарда. Тромбоэмболия легочной артерии — закупорка легочной артерии тромбом. Инфаркт миокарда — поражение сердечной мышцы, вызванное острымнарушением кровоснабжения.ЭКГ ОЧЕНЬ ПРОСТОЙ И ЭФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯСЕРДАНО ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ В СПОКОЙНОМ СОСТОЯНИИ В ТЕЧЕНИЕНЕСКОЛЬКИХ МИНУТКОНЕЧНО, ЕСЛИ ЭТО КАКИЕ ТО ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИЕ , ТРЕБУЮЩИЕНЕОТЛОЖНОГО ВМЕЩАТЕЛЬСТВА СОСТОЯНИЯ, ТО ВСЕ ЧЕТКО ВИДНО
НО ЕСТЬ ОГРОМНОЕ КОЛИЧЕСТВО ПРОБЛЕМ В СЕРДЦЕ, КОТОРЫЕ ПРОЯВЛЯЮТСЕБЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКАХ, А ТАКЖЕ ВО ВРЕМЯСНАДЛЯ ЭТОГО СУЩЕСТВУЕТ МЕТОД СУТОЧНОЙ ( МНОГОСУТОЧНОЙ)РЕГИСТРАИИ ЭЛЕКТОКАРДОГРАММЫ – МЕТОД ХОЛТЕРОВСКОГОМОНИТОРИРОВАНИЯНазвание метод получил в честь биофизика, создавшего этот способ исследования в 1947году (Норман Холтер).
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ –круглосуточная запись элетрокардиограммы и АД в обычном рабочем режиме дляпациента(ВОЗМОЖНО ОТДЕЛЬНО ЭКГ).
I. Показания для мониторирования:Общие показания1. Обмороки (синкопальные состояния)2. Немотивированные головокружения, внезапное чувство слабости, сердцебиение,боли в области сердца.3. Редкий пульс4. Ночные нарушения дыхания (апное)5. Пред- и послеоперационное обследование пациентов, имеющих показания коперациям на сердце и сосудах.
II.Нарушения ритма - аритмии6. Выявление нарушений ритма сердца7. Определение распределения в течение суток уже выявленных нарушений ритма.8. Контроль проводимой терапии (антиаритмической)9. Характеристика функционирования кардиостимулятора
III. Оценка влияния нервной системы на ритм сердца = вариабельность сердечного ритма
IV. Нарушения кровоснабжения миокарда – ишемия10. Выявление ишемии миокарда при болях в области сердца(больные с типичными болями в области сердца, которым не может быть выполненапроба с физической нагрузкой – нагрузочные тесты).11. Выявление безболевой «немой» ишемии миокарда12. Контроль проводимой терапии (антиишемической =антиангинальной).
V.Оценка артериальной гипертензии = повышенное АД13.Выявление артериальной гипертензии и распределения АД в течение суток(особенно ночью).14.Выявление артериальной гипертензии у беременных женщин и пожилыхпациентов.15.Контроль эффективности проводимой антигипертензивной терапии.
ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ МОНИТОРИРОВАНИЯ:*Ведение индивидуального дневника за период мониторирования, в котором отмечают ----вид деятельности в течение суток,-время приема лекарств-указывают на появление каких-либо жалоб или каких-либо признаков неблагополучия*Обычный ритм жизни пациента – работа, вождение автомобиля, сон*По возможности физическая нагрузка в период мониторирования*Исключить – водные гигиенические процедуры, кроме мытья рук- пользование электрическими одеялами и подушками- физиотерапевтические процедуры- электрофизиологические исследования- желательно убрать от регистратора сотовый телефон, не пользоваться СВЧпечью.
*Сбрить волосяной покров в левой половине грудной клетки.