Доплата за роды - Категория сложности "Высокий риск"
Беременность высокого риска - это гестационный процесс, при котором вероятность болезни или смерти матери, плода, новорождённого выше, чем в популяции.
Значимыми факторами высокого риска при беременности являются:
- Экстрагенитальные патологии у беременной. Становятся причиной неблагоприятного исхода у 65% женщин, большая часть приходится на врождённую или приобретённую тромбофилию. Среди прочих – заболевания сердечно-сосудистой системы, почек. Ухудшает прогноз сахарный диабет любого типа, расстройства функции щитовидной железы, надпочечников.
- Особенности текущей гестации. К ведущим факторам относится фетоплацентарная недостаточность (31% неблагоприятных исходов), гестоз (20%), экстракорпоральное оплодотворение. Ухудшают прогноз переношенная (10%) и многоплодная (4 %) беременность, тазовое предлежание плода (3,5%), истмико-цервикальная недостаточность.
- Особенности акушерско-гинекологического анамнеза. Привычное невынашивание беременности ранее с высокой вероятностью приводит к преждевременному прерыванию текущей гестации. Досрочное прерывание часто связано с недостаточностью функции яичников, иммунными патологиями, гинекологическими воспалениями. Другие причины осложнений – искусственные аборты, постоперационный рубец на матке.
- Общие инфекции беременной. Наибольшую опасность для ребёнка в утробе несут так называемые TORCH-инфекции матери. К основным относят токсоплазмоз, вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирусная, герпетическая). Среди других бактериальные (сифилис, туберкулёз, инфекции септической группы), урогенитальный хламидиоз, ВИЧ-инфекция.
Беременность высокого риска нередко протекает бессимптомно, особенно при изолированных поражениях будущего младенца. Из внешних проявлений может отмечаться кровомазание, симптомы токсикоза, гестозов, нарастание симптоматики, связанной с соматической патологией. При сердечно-сосудистых заболеваниях это одышка, бледность, цианоз, при болезнях почек - боль в пояснице, нарушения мочеиспускания, отёки. Часто отмечается слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Ведение беременности позволяет значительно снизить возникновение рисков.