Антитела к тромбоцитам

Антитела к клеткам, отвечающим за свертывание крови, могут быть выявлены при различных заболеваниях, включая неизвестную причину понижения числа этих клеток в крови, антитела новорожденных к клеткам из-за несовпадения крови с матерью, системное воспалительное заболевание (СВЗ), бактериальные и вирусные инфекции (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, сепсис), а также при применении некоторых лекарств. В настоящее время известно несколько белковых мишеней для таких антител, включая гликопротеины gpiib/iiia, gpib/ix, gp5 и рецептор тромбопоэтина.

Выявление таких антител имеет важное значение в диагностике заболеваний, сопровождающихся кровотечениями, и чаще всего проводится с помощью лабораторных методов. Поиск антител к клеткам - один из тестов, включенных в алгоритм диагностики кровотеченй.

Особую важность этот тест имеет в случаях:

• При подозрении на сочетание неизвестной причины понижения числа клеток в крови и заболеваний костного мозга.
• У пациентов с нарушениями формирования этих клеток (например, при хроническом лейкозе), наличие антител к клеткам может ухудшить существующее понижение. Обнаружение антител в таких случаях говорит о том, что причиной понижения числа клеток в крови является не только нарушение костного мозга опухолевыми клетками, но и иммунное разрушение клеток, что важно для выбора метода лечения. Еще одним признаком неизвестной причины понижения числа клеток в крови является активность клеток в костном мозге.
• При наличии неизвестной причины понижения числа клеток, не реагирующей на препараты первой и второй линии терапии. Пациентам, получающим лечение препаратами 3-й линии терапии, рекомендуется повторно проверить наличие антител к клеткам и количество клеток для оценки эффективности лечения.
• Медикаментозное вызванное понижение числа клеток. Применение многих лекарств связано с развитием понижения числа клеток. Для некоторых из них (гепарин, хинин/хинидин, тейкопланин) доказан иммунный характер такого понижения. При возникновении понижения числа клеток при приеме одного из указанных препаратов может потребоваться анализ на наличие антител для решения вопроса об отмене этой терапии.

Следует отметить, что исследование на наличие антител к клеткам не проводится на постоянной основе при подозрении на неизвестную причину понижения их числа, в основном из-за его недостаточной точности для такого заболевания.В настоящее время исследование на антитела к клеткам является дополнительным методом диагностики кровотечений и понижения числа клеток. Результаты анализа оцениваются с учетом других лабораторных исследований, в первую очередь коагулограммы.