Антитела к гладкой мускулатуре (SMA)
Антитела к гладкой мускулатуре (SMA) направлены против структур цитоскелета, таких как актин, тропонин, виментин, тропомиозин. Высокие титры SMA (>80) обычно характерны для хронического активного гепатита, в то время как средние титры SMA (40-80) могут быть обнаружены при остром вирусном гепатите или первичном билиарном циррозе. Наличие SMA и ANA (антинуклеарные антитела) характерно для аутоиммунного гепатита 1-го типа.
Серологическое тестирование является важным этапом диагностики аутоиммунного гепатита, а спектр выявляемых аутоантител помогает классифицировать его тип. При аутоиммунном гепатите 1-го типа преимущественно обнаруживаются антитела к F-актину.
Проведение иммуносупрессивной терапии обычно приводит к исчезновению SMA и/или ANA, однако их титры могут не предсказывать результаты терапии. Предполагается, что SMA и ANA не участвуют прямо в патогенезе автоиммунного гепатита 1-го типа и имеют больше диагностическое значение. Небольшие титры SMA (1:20-40) могут наблюдаться у здоровых людей или пациентов с хроническим гепатитом, однако их клиническая значимость неясна.