Лапаротомия, аднексэктомия
Лапаротомия: определение и применение
Лапаротомия – это хирургическая операция, которая выполняется для доступа к органам в брюшной полости. Она проводится с помощью разреза передней брюшной стенки и позволяет хирургам осмотреть или выполнить операцию на внутренних органах с целью диагностики или лечения. Лапаротомия может быть использована для решения различных проблем, включая опухоли, кисты, воспалительные процессы или травмы в брюшной полости.
Проведение лапаротомии
Процедура лапаротомии выполняется в операционной под общим или местным наркозом. Перед операцией пациенту делается разрез на передней брюшной стенке, открывая доступ к органам внутри брюшной полости. Хирурги могут использовать различные типы разрезов, включая вертикальные, горизонтальные или поперечные.
Восстановление после лапаротомии
После лапаротомии пациенту могут назначить пребывание в госпитале для наблюдения и контроля состояния. Время восстановления после этой процедуры может быть разным и зависит от типа операции, сложности случая и общего состояния пациента.
Осложнения лапаротомии
Как и любая хирургическая процедура, лапаротомия может сопровождаться определенными рисками и осложнениями. Обычные осложнения включают инфекции, кровотечение, образование рубцов и длительное время восстановления. Тем не менее, эти риски обычно минимизируются благодаря опытным хирургам и современной медицинской технологии.
Преимущества | Ограничения | Комментарий |
---|---|---|
Позволяет хирургам осуществлять более точную диагностику | Может потребоваться длительное время для восстановления | Лапаротомия является одной из основных хирургических процедур в гастроэнтерологии |
Предоставляет доступ к органам для выполнения операций | Сопряжена с риском связанных осложнений | Необходимо проводить тщательную подготовку к операции и следовать рекомендациям врача |
Лапаротомия аднексэктомия, тубэктомия.
Новообразование придатков- это образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью или полужидким содержимым, располагается в толще яичника или на его поверхности, в трубе или толще связок матки.К основным симптомам при данном диагнозе можно отнести следующее: тянущие, режущие боли в низу живота, боль в животе при половом акте, боль, отдающая в задний проход, нарушение менструального цикла.При осложнениях: разрыв кисты, перекрут кисты, появляются такие симптомы, как слабость, головокружение, обморочное состояние, рвота. При появлении данных симптомов требуется госпитализация в гинекологическое отделение в неотложном порядке. Для диагностики новообразований применяют УЗИ, МРТ малого таза, лапароскопию, исследование гормонального баланса крови, пункция полости малого таза. Также проводится анализ крови на присутствие онкомаркеров.
В НМЦ Парацельс за один день можно провести полную диагностику для выявления кист яичников, определения причины их появления и получить консультацию гинеколога-эндокринолога, гинеколога-хирурга для выбора метода лечения.
Оперативное вмешательство при данной патологии проводится путем лапароскопии и лапаротомии.Выбор доступа и объема оперативного вмешательства определяется на консультации гинеколога-хирурга.
Лапаротомия гистерэктомия - оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются через разрез на передней брюшной стенке женщины. Доступ при лапаротомии, может быть продольным и поперечным, решение о виде лапаротомии принимается хирургом и зависит от многих факторов, таких как, размер новообразования, проведенные ранее оперативные вмешательства и наличие послеоперационного рубца у пациентки.
В большинстве случаев, для проведения аднексэктомии используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю).
После осмотра внутренних органов хирург-гинеколог проводит удаление придатков матки(труба и яичник), измененных труб. Объем удаленных органов зависит от заболевания.После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Передняя брюшная стенка ушивается. Кожа ушивается внутрикожным, косметическим швом. На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования
Показания:Показаниями для выбора в качестве доступа лапаротомии является выраженный спаечный процесс органов брюшной полости, гигантские размеры опухоли, противопоказания к лапароскопии со стороных других органов и систем.
- Наличие доброкачественного новообразования яичников или широкой связки(параовариальная киста), гигантских размеров.
- Наличие доброкачественного новообразования яичников в постменопаузе.
- Наличие доброкачественного новообразования яичников у пациенток, требующих назначение гормональных препаратов для лечения рака молочной железы
- Выраженные изменения маточных труб(гидросальпинкс)
Обследование на оперативное вмешательство и срокидействия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!
- кольпоскопия-12мес
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
- Мазок на флору -10дн
- онкоцитология с шейки матки – 6месСА крови(онкомаркер)-3мес
- Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
- Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
- Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
- Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,
- мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
- Коагулограмма - 10дн
- Группа Крови и резус фактор
- Флюрография - 6мес.
- Маммография -24мес (после 36 лет до 50лет),12мес (после 50 лет) УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес
- Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание: Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.Противопоказания:
Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).
После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек.Нахождение в стационаре после данной операции 4 дня.