Операции при недержании мочи TOT (без стоимости материалов)

Операция ТОТ при недержании мочи.

Стрессовое недержание характеризуется утечкой мочи в случае внезапного повышения внутрибрюшного давления и давления на мочевой пузырь. Это давление, стресс для мочевого пузыря, вызывают кашель, смех, чихание или физическая нагрузка, например, бег или прыжки. Основная причина утечки - ослабление сфинктеров мочевого пузыря и мышц тазового дня, которые не способны противостоять повышенному давлению.

Причины опущения матки и выпадения тазовых органов

Производящим фактором при развитии опущения органов является повышение внутрибрюшного давления различного характера, а предрасполагающим — несостоятельность тазового дна.

Основные причины стрессового недержания мочи:

• опущение стенок влагалища;
• нарушение синтеза половых гормонов;
• хронические заболевания (сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции, внезапным частым повышением внутрибрюшного давления);
• посттравматическое повреждение тазового дна;
• несостоятельность соединительнотканных структур в виде «системной» недостаточности.

При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. Существует несколько хирургических манипуляций, различающихся по сложности исполнения. Предпочтение той или иной операции отдается в зависимости от степени недержания и анатомических особенностей уретры женщины.

Одной из основных операция при стрессовом недержании мочи является ТОТ слинговая операция с использованием импланта. Суть вмешательства крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли.Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяет моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.

Для введения этой сетки делают разрез по передней стенке влагалища и 2 надреза в паховых складках, косметического дефекта они не образуют. Со временем сетка прорастает  соединительной тканью, прочно фиксируя уретру.

Показания:

• стрессовое недержание моч

Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

• кольпоскопия-12мес.;
• УЗИ органов малого таза.;
• УЗИ вен нижних конечностей – 3мес.;
• УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, забрюшинного пространства.;
• Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн.;
• онкоцитология с шейки матки – 6мес.;
• Общий анализ мочи-10 дн.;
• Анализ кала на скрытую кровь-10дн.;
• Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн.;
• Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн.;
• Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.;
• Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, рН крови-10дн.;
• Коагулограмма - 10дн.;
• Группа Крови и резус фактор.;
• Флюрография - 6мес.;
• Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.;
• Маммография -24мес (после 36 лет), 12 месяцев (после 50 лет).;
• УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес.

Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Обезболивание:

Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). Пребывание в стационаре после данной операции-1-2 дня.