Наружный поворот плода на головку: зачем это делается.

Тазовое предлежание плода относится к разделу патологического акушерства, это неправильное положение плода. Тазовое предлежание связано с более высокой вероятностью травматического и/или гипоксического повреждения плода при самостоятельных родах в тазовом предлежании по сравнению с головным предлежанием. Это объясняется тем, что при самостоятельных родах в тазовом предлежании головка плода неизбежно на какое-то время прижимает пуповину к костям таза матери, что приводит кратковременному нарушению кровообращения и гипоксии плода. Как правило, данная ситуация не приводит к катастрофическим последствиям ни для ребенка, ни для мамы, но риск гипоксических повреждений повышается. Поэтому врачи при тазовом предлежании плода предпочитают кесарево сечение. Однако кесарево сечение продолжает оставаться операцией повышенного риска в связи с особенностями физиологии беременной женщины (состояние ввертывающей системы крови, сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и др.), ассоциируется с повышенной кровопотерей, высокой вероятностью послеродовых инфекционных осложнений (в 5-20 раз выше по сравнению с вагинальными родами). Значительная часть беременных выражает желание избежать оперативного родоразрешения по эмоциональным мотивам, а также из-за опасений неблагоприятных последствий для здоровья малыша. Поэтому в настоящее время все большую популярность приобретают, издавна известные методы наружного исправления неправильного положения плода: наружный поворот плода на головку. Эта манипуляция в современных условиях осуществляется на новой технологической основе с использованием последних достижений в оценке состояния плода и плаценты, поэтапного контроля проводимой манипуляции, повышения ее эффективности и фармакологической профилактики возможных осложнений. Эффективность процедуры наружного поворота плода на головку по данным научной литературы достигает 71-90%. При этом не отмечается значительных осложнений данной процедуры со стороны матери и плода, частота осложнений не превышает 0,3-0,7 %. В роддоме «Парацельс» наружный поворот плода выполняется в течение нескольких лет, ни одного осложнения у нас не было, а эффективность её составляет 100%. В других акушерских стационарах города Екатеринбурга эта манипуляция не делается.