Спинальная анестезия (СМА)
Спинальная анестезия применяется в ходе оперативного вмешательства, предусматривающего обезболивание и манипуляции в нижней части тела.
Для этого обезболивающее лекарство вводится в определенном месте позвоночника вблизи этих нервов.
Как выполняется спинальная анестезия?
- Вы можете обсудить более детально, как проводится спинальная анестезия (по Вашему желанию) с анестезиологом до начала операции.
- Для выполнения данной процедуры используют одно из положений пациента - сидя или лежа на боку.
- Выбор необходимого для выполнения спинальной анестезии положения производит врач-анестезиолог. Анестезиолог и его ассистент объяснят Вам, как принять необходимое положение тела.
- Для быстрого и безопасного выполнения данного вида обезболивания просим Вас не двигаться и не менять положение тела во время во время манипуляций врача.
- После обработки места инъекции специальным дезинфицирующим раствором (что ощущается как прикосновение чем-то холодным) врач делает обезболивающий укол места пункции.
- Затем выполняется сама манипуляция.
Что я буду чувствовать?
- Обычно проведение спинальной анестезии не сопровождается неприятными ощущениями и занимает 10 – 15 минут.
- После того как выполнена спинальная анестезия и введено обезболивающее лекарство, Вы можете ощутить легкое покалывание в ногах (подошвы стоп, голени), чувство «разливающегося» тепла. Это нормально. И этих ощущений боятся, не следует. Затем может появиться (но не обязательно) ощущение, что Ваши ноги стали тяжелыми и «непослушными». Вслед за этими ощущениями пропадает ощущение боли при прикосновении острыми предметами в области, где планируется выполнять операцию.
- В некоторых случаях при выполнении спинальной анестезии Вы можете ощутить некоторое болезненное покалывание, которое некоторые пациенты описывают, как «током чуть-чуть стрельнуло». Если такое случилось, скажите об этом врачу-анестезиологу, не изменяя положение тела и не поворачивая головы.
Почему спинальная анестезия?
Преимущества данного вида обезболивания:
- Уменьшается количество теряемой во время операции крови. 2
- Меньше риск развития таких осложнений после операции, как тромбообразование, тромбоэмболия легочной артерии.
- Меньше, связанные с операцией, нежелательные эффекты и анестезией на сердце и легкие.
- Отсутствие боли по окончании операции.
- Отсутствие слабости, чувства тошноты, рвоты.
- Нет таких жестких ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационном периоде.
- При спинальной анестезии Вы можете общаться с анестезиологом и хирургом до, во время и после операции.
По Вашему желанию, врач-анестезиолог может вызвать у Вас сноподобное состояние, введя дополнительно лекарства в вену. Но Мы не рекомендуем использовать эту возможность.
Когда может понадобиться общее обезболивание?
Однако в некоторых случаях, несмотря на выполненную спинальную анестезию, может потребоваться проведение общего обезболивания (наркоза):
- Если Ваш анестезиолог считает, что полученный уровень обезболивания не достаточен для выполнения операции
- Спинальная анестезия «не работает»
- Операция оказалась более сложной, чем ожидалось
По окончании спинальной анестезии:
- Полное восстановление чувствительности в Вашем теле происходит в течение от 1,5 – до 4 часов (зависит от типа применяемого обезболивающего препарата).
- Попросите окружающих, медперсонал помочь Вам при первой попытке встать по окончании анестезии в первые сутки (возможно головокружение).
- Через 30 – 60 минут по окончанию операции Вы можете пить напитки, вечером принимать легко усвояемую пищу - по согласованию с врачом-хирургом.
Побочные эффекты и нежелательные реакции:
Регионарное обезболивание, как правило, меньше действует на организм, чем общая анестезия. Осложнения при выполнении спинальной анестезии крайне редки. При обезболивании риск развития осложнений зависит от конкретного случая. Имеет значения тип и тяжесть заболевания, а также сопутствующие заболевания, общее состояние, возраст, вредные привычки. Все мероприятия в анестезиологии (например, инфузии («капельницы»), переливания крови, установка катетера в центральную вену, и последующее лечение в отделении интенсивной терапии и т.д.) несут в себе риск. Но риск развития осложнений не означает, что осложнения обязательно наступят. Когда мы переходим через дорогу, у нас есть риск попасть под машину, но не все пешеходы попадают в дорожно-транспортные происшествия.
Обратите внимание!
- Запрещается что-либо есть, пить за 6-8 часов до операции!
- Запрещается курить за 6 часов до операции!
- Перед операцией удалите съемные зубные протезы и контактные линзы. Если у Вас есть глазные протезы, обязательно предупредите об этом врача анестезиолога!
- Не наносите косметику и не красьте ногти перед операцией.
- Снимите серьги, кольца, цепочки, другие украшения и парики!
- Для верующих разрешается оставить простой нательный крестик на тесьме (не на цепочке).
Несоблюдение этих правил значительно увеличивает риск развития возможных осложнений.
Просим Вас сообщать Вашему врачу-анестезиологу обо всех Ваших хронических заболеваниях, перенесенных операциях, травмах, аллергических реакциях, непереносимости каких-либо лекарственных средств, о принимаемых Вами в последнее время лекарствах. Данная информация может быть очень полезной для предупреждения возможных осложнений во время анестезии.
Накануне операции желательно погулять на свежем воздухе, отдохнуть, успокоиться и постараться выспаться.